晨曦微明，露珠兒晶瑩，襄河堤壩公路伸向遠(yuǎn)方。
鄉(xiāng)村醫(yī)生劉鏞套上厚外套，騎車(chē)趕往十多公里外的胡場(chǎng)鎮(zhèn)陳小垸村，開(kāi)始一天的“日?！薄?/p>
6年前，當(dāng)他報(bào)名選擇做一名鄉(xiāng)村醫(yī)生時(shí)，就預(yù)想到了今天的日子：清新恬淡、寧?kù)o安穩(wěn)。他“慶幸當(dāng)初的選擇”。
24歲的劉鏞是湖北省仙桃市近年定向培養(yǎng)的221名大學(xué)生村醫(yī)之一。花樣年華、蓬勃朝氣，以專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化素質(zhì)，改變了村醫(yī)的群體形象，為守護(hù)鄉(xiāng)村健康注入青春力量。
“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”落實(shí)落地
守護(hù)鄉(xiāng)村健康有了青春力量
陽(yáng)光灑進(jìn)村子，田野薄霧消散，幾聲狗叫由遠(yuǎn)及近。
村民陳大爺來(lái)到村衛(wèi)生室。
“大爺，您頭還暈嗎？”劉鏞趕忙招呼。
“嗯哪，好些了，可還有些重?！标惔鬆斪蛱靵?lái)看過(guò)，開(kāi)了3天的藥，病癥輕了些。他早上沒(méi)事，轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)看下。
量血壓，聽(tīng)診，問(wèn)病情，劉鏞動(dòng)作麻利：“沒(méi)事的，您按時(shí)吃完藥，多休息，就會(huì)好的?！?/p>
村衛(wèi)生室門(mén)外就是小廣場(chǎng)，村民愛(ài)在健身路徑上玩。有個(gè)頭痛腦熱、這兒那兒不舒服的，就順便來(lái)瞧一下。
劉鏞是仙桃市胡場(chǎng)鎮(zhèn)北湖垸村人，在城區(qū)買(mǎi)了房，一年多前來(lái)到陳小垸村當(dāng)村醫(yī)，已經(jīng)融入當(dāng)?shù)卮迕裆睢?/p>
劉鏞是仙桃市首批定向培養(yǎng)的“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”之一。
2021年8月，湖北省衛(wèi)健委、省委編辦、省發(fā)展和改革委等八部門(mén)出臺(tái)了 ＂萬(wàn)名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備＂項(xiàng)目實(shí)施方案，提出以鄉(xiāng)村醫(yī)生為重點(diǎn)，培養(yǎng)一批引得進(jìn)、留得住、用得好的基層衛(wèi)生適宜人才，通過(guò)訂單定向培養(yǎng)、社會(huì)招聘、上級(jí)機(jī)構(gòu)派駐、學(xué)歷提升等方式，提高接受過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷教育的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例，在2025年實(shí)現(xiàn)＂一村一名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生＂目標(biāo)。
仙桃市創(chuàng)新推動(dòng)項(xiàng)目落實(shí)落地。早在2018年，就率先啟動(dòng)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生后備人才訂單培養(yǎng)計(jì)劃，委托仙桃職業(yè)學(xué)院招收仙桃籍醫(yī)學(xué)生，3年為全市培養(yǎng)150名臨床醫(yī)學(xué)村衛(wèi)生室全科醫(yī)生。學(xué)生的學(xué)費(fèi)、教材與住宿費(fèi)及代收費(fèi)等費(fèi)用，由財(cái)政支付，并給予適當(dāng)生活補(bǔ)貼。以此培養(yǎng)一批大學(xué)生村醫(yī)，優(yōu)化村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)，提升專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)，緩解鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的矛盾，織密兜牢農(nóng)村衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)底。
2021年9月，該市又出臺(tái)實(shí)施方案，進(jìn)一步落實(shí)全?。⑷f(wàn)名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備＂項(xiàng)目，制定＂大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生＂管理辦法，落實(shí)＂鎮(zhèn)聘村用＂措施，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、保障、培養(yǎng)機(jī)制，多渠道提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，如在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，提高村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入等，讓大學(xué)生村醫(yī)干得好、留得住。
“前些年比較沉寂，近兩年生源‘爆滿’，大學(xué)生村醫(yī)受到了學(xué)生及家長(zhǎng)追捧?！毕商沂行l(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康科負(fù)責(zé)人付力介紹，大學(xué)生村醫(yī)彌補(bǔ)了鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人才短板，夯實(shí)了鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)，國(guó)家政策鼓勵(lì)，仙桃優(yōu)惠加碼，工作體面穩(wěn)定，這項(xiàng)工作大有可為。
仙桃市前兩批定向培養(yǎng)的221名大學(xué)生村醫(yī)，已分別充實(shí)到15個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和115個(gè)村衛(wèi)生室，全市1003名村醫(yī)也進(jìn)行了中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，村醫(yī)素質(zhì)及服務(wù)能力顯著提升。全市基層首診率達(dá)67％以上。
“1＋N”“一對(duì)一”定向培養(yǎng)
大學(xué)生村醫(yī)干得好留得住
與劉鏞通過(guò)普通高考報(bào)考大學(xué)生村醫(yī)不同，胡場(chǎng)鎮(zhèn)河口村村醫(yī)付文耘則經(jīng)歷了更漫長(zhǎng)的成長(zhǎng)路徑。率直、潑辣的付文耘坦言：“七八年學(xué)醫(yī)路雖然艱辛，但心想事成，很滿意現(xiàn)在的生活、學(xué)習(xí)、工作狀態(tài)?！?/p>
付文耘先在仙桃職院上了3年中職，學(xué)護(hù)理，臨畢業(yè)時(shí)，她媽媽看到了大學(xué)生村醫(yī)項(xiàng)目招生公告，母女倆一合計(jì)，覺(jué)得學(xué)了護(hù)理再學(xué)醫(yī)，多一樣本事有飯吃，大學(xué)生村醫(yī)非常適合，讀書(shū)幾乎不用自己花錢(qián)，當(dāng)即報(bào)了名。2018年，她如愿考入仙職“村醫(yī)班”。
3年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)后，她又通過(guò)嚴(yán)格篩選，進(jìn)入仙桃市第一人民醫(yī)院進(jìn)行規(guī)培，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，鞏固理論知識(shí)，學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)。一年規(guī)培結(jié)束，又根據(jù)定向委托培養(yǎng)協(xié)議，分配到胡場(chǎng)衛(wèi)生院，跟班見(jiàn)習(xí)半年，在實(shí)踐中磨煉提升。經(jīng)考試、考核，才正式上崗河口村村醫(yī)。
“上崗是繼續(xù)學(xué)習(xí)的開(kāi)始?！焙鷪?chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)鐘武介紹，大學(xué)生村醫(yī)在校學(xué)習(xí)只是初始階段，必須經(jīng)歷規(guī)培、見(jiàn)習(xí)，即“1”訓(xùn)；還要跟著老村醫(yī)“拖”，即“N”煉，以”一對(duì)一””面對(duì)面”“傳幫帶”。通過(guò)“學(xué)思悟”，提技能，煉作風(fēng)，磨素質(zhì)，長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，從而適應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作環(huán)境和節(jié)奏。
新上崗村醫(yī)須由老村醫(yī)幫帶兩三年，這是胡場(chǎng)衛(wèi)生院為大學(xué)生村醫(yī)量身定制的成長(zhǎng)“標(biāo)配”。
付文耘勤奮好學(xué)、又上進(jìn)，75歲的老村醫(yī)閔鐵像待自己的孩子一樣護(hù)她、教她，她學(xué)到了很多在實(shí)踐中才遇到才學(xué)到的東西，現(xiàn)在已能獨(dú)當(dāng)一面。每天上午，老村醫(yī)去看一下，照個(gè)面，遇到疑難問(wèn)題，指導(dǎo)她處置；下午就完全“交班”。
“上午守門(mén)診，以看病為主，下午抽時(shí)間出去跑，做公衛(wèi)工作。”付文耘說(shuō)自己的工作節(jié)奏像“陀螺”：
基本醫(yī)療服務(wù)，為村民解決感冒發(fā)熱、頭疼頭暈等基本問(wèn)題。河口是大村，每天要接診二三十人；
為村里的慢性病老人、孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童等重點(diǎn)人群提供隨訪等基本公共衛(wèi)生服務(wù)；
慢病患者隨訪和管理，督促按時(shí)按量服藥、定期復(fù)查，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診等；
走村入戶(hù)，為行動(dòng)不便的老年人、殘疾人上門(mén)服務(wù)，宣傳慢性病、傳染疾病防控和健康知識(shí)……
“我是村醫(yī)，是村民健康守護(hù)人，做好這些事，把好衛(wèi)生第一關(guān)是我的職責(zé)?！鼻安痪?，付文耘通過(guò)了全市組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入編考試，成為“帶編”大學(xué)生村醫(yī)的一員。考上編制，“只是對(duì)我前段學(xué)習(xí)、工作的認(rèn)可，對(duì)我不會(huì)有其他影響，我不會(huì)離開(kāi)村醫(yī)崗位?！彼f(shuō)。
她把家安在仙桃城西，開(kāi)車(chē)到村里不過(guò)一二十分鐘，比在城里上班還便捷。最重要的是，“自己喜歡這份工作，適宜這份工作，家里人都支持我，這是最讓人開(kāi)心的?！备段脑艠?lè)哈一笑，勁頭十足。
接過(guò)接力棒守護(hù)村里人
貼心“醫(yī)”靠溫暖可感可及
胡場(chǎng)鎮(zhèn)是仙桃市安排大學(xué)生村醫(yī)較多的鎮(zhèn)，首批下派的5人經(jīng)過(guò)規(guī)培、見(jiàn)習(xí)、考核，并征求本人意見(jiàn)，已全部到村到崗；今年又安排了7人，目前在鎮(zhèn)衛(wèi)生院見(jiàn)習(xí)，也將安排到村。
“大學(xué)生村醫(yī)是村里和我們?cè)豪锏摹顚氊悺 焙鷪?chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)鐘武說(shuō)，大學(xué)生村醫(yī)生龍活虎，與村民打成一片，熟悉村情及村民健康狀況，是支撐農(nóng)村衛(wèi)生健康的重要力量，特別是對(duì)一些慢性病、常見(jiàn)病防治，能起到“首哨”“首診”“首治”作用，從而推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“小病不出村”。
當(dāng)村醫(yī)一年多，劉鏞印象最深的是，那天早上，一個(gè)60多歲的婆婆，用三輪車(chē)?yán)鶃?lái)看病。爹爹臉色蒼白，嘴唇發(fā)紫，口吐白沫，一臉痛苦表情。聽(tīng)診，查血壓，問(wèn)一早吃了什么東西、頭天晚上有沒(méi)有哪里不舒服，爹爹說(shuō)話很含混。劉鏞初步判斷可能是食物有問(wèn)題，連忙打電話給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，說(shuō)明情況，請(qǐng)求急救；同時(shí)清理病人口腔異物，保持呼吸通暢……
不到一刻鐘，急救車(chē)趕到，接走病人，劉鏞這才緩過(guò)神來(lái)，剛才這一幕太緊張，太讓人揪心了。病人年紀(jì)大，如果得不到及時(shí)有效收治，可能出現(xiàn)意想不到的情況。這也堅(jiān)定了他站好村醫(yī)這班崗的決心：自己生在農(nóng)村，父母還在農(nóng)村，沒(méi)有理由不守護(hù)好他們的健康。
5天后，爹爹出院，感謝劉鏞及時(shí)有效的救治。
村醫(yī)既是醫(yī)生護(hù)士，又是藥劑師，還要做公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控等，需要把自己變成多面手。付文耘的體會(huì)是，改變村民的健康觀念，比防病治病還要難。村民們習(xí)慣小病拖、大病扛，基本沒(méi)有疾病預(yù)防概念。每次出診隨訪，付文耘都不停地向村民傳播健康知識(shí)，講解健康的四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，了解村民的就醫(yī)需求，盡自己努力去服務(wù)村民。
麻港老街，麻港中心衛(wèi)生室窗明幾凈，清爽雅致。中心衛(wèi)生室是一家“聯(lián)村衛(wèi)生室”，輻射、服務(wù)周邊上麻、西灣、棗子湖等5個(gè)村、11000多村民。
24歲的胡澤云是這里的大學(xué)生村醫(yī)。他參加了市里的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，并被選派到外地參加了專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)。中心衛(wèi)生室為此開(kāi)設(shè)了康復(fù)理療科，幫助解決村民頸肩腰腿痛問(wèn)題。
這里是湖區(qū)，慢性勞損引起的頸肩痛、腰背腿痛情況較多。康復(fù)理療科的開(kāi)設(shè)，以遠(yuǎn)紅外、推拿、拔罐、針灸等辦法，有效解除病痛，受到村民歡迎，已治愈200多人。中心衛(wèi)生室準(zhǔn)備增加床位，改善醫(yī)療條件，更好地服務(wù)村民。
大學(xué)生村醫(yī)除了就近就便提供診療服務(wù)，更重要的是參與公衛(wèi)工作，夯實(shí)公衛(wèi)基礎(chǔ)，落地公衛(wèi)項(xiàng)目。目前我市實(shí)施的公衛(wèi)項(xiàng)目有20多個(gè)，像老年人體檢、慢性病篩查管理、婦幼健康管理、居民健康檔案、傳染病協(xié)管等，大學(xué)生村醫(yī)的參與，落實(shí)效率更高、效果更好。
大學(xué)生村醫(yī)是村民健康的重要“醫(yī)”靠。仙桃市衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任鄒琴認(rèn)為，落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，就要以基層為重點(diǎn)，加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。落實(shí)好大學(xué)生村醫(yī)項(xiàng)目，就是要讓大學(xué)生村醫(yī)有保障、有獲得感，干得好、留得住。
夕陽(yáng)西下，金色的陽(yáng)光把河流、田野、樹(shù)木鍍上一層金黃。村頭又響起熟悉的廣場(chǎng)舞旋律。劉鏞望著恬靜而溫馨的景象，開(kāi)始了新的守候。（通訊員：曉旦）
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